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腦出血術后發(fā)燒是怎么回事

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腦出血術后發(fā)燒可能與術后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應、深靜脈血栓等因素有關，可通過物理降溫、抗感染治療、調整藥物等方式干預。建議密切監(jiān)測體溫變化，及時就醫(yī)處理。

1、術后吸收熱

開顱手術中組織損傷釋放致熱原，導致術后1-3天內出現低熱，體溫通常不超過38.5攝氏度。此時無須特殊處理，可通過溫水擦浴等物理降溫方式緩解。若體溫持續(xù)超過72小時需警惕感染可能。

2、顱內或肺部感染

術后免疫力下降易引發(fā)顱內感染或墜積性肺炎，表現為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)?？赡芘c氣管插管、留置導管等侵入性操作有關，通常伴隨意識改變或咳嗽咳痰。需進行腦脊液培養(yǎng)或痰培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調節(jié)中樞受損時出現持續(xù)性高熱，體溫可驟升至39攝氏度以上，但對解熱藥反應差?？赡芘c腦室出血或腦干損傷有關，需采用冰帽物理降溫，必要時使用布洛芬混懸液等藥物。

4、藥物熱

術后應用的脫水劑甘露醇注射液或抗生素可能引發(fā)藥物過敏反應，表現為用藥后出現弛張熱伴皮疹。需及時停用可疑藥物，更換為甘油果糖氯化鈉注射液等替代治療方案。

5、深靜脈血栓

長期臥床導致下肢靜脈血栓形成，繼發(fā)吸收熱或肺栓塞時出現發(fā)熱?？赡芘c凝血功能異常有關，表現為單側肢體腫脹。需進行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

術后應保持病房空氣流通，每2小時協助患者翻身拍背預防壓瘡。飲食選擇流質或半流質食物如米湯、蒸蛋等，避免嗆咳。每日測量四肢肌力及瞳孔變化，記錄24小時出入量。若出現嗜睡、噴射性嘔吐等顱內壓增高表現，須立即通知醫(yī)護人員處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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