被馬蜂蜇傷后瘙癢可通過冰敷、藥物涂抹、口服抗組胺藥、局部封閉治療、就醫(yī)處理等方式緩解。馬蜂蜇傷通常由蜂毒中的組胺、溶血毒素等成分引起,可能伴隨紅腫、灼痛、瘙癢等癥狀。
立即用冰塊或冷毛巾敷于蜇傷部位10-15分鐘,低溫能收縮血管減緩毒素?cái)U(kuò)散,同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度緩解瘙癢。避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,可用干凈紗布包裹后冷敷。冷敷后觀察皮膚是否出現(xiàn)蒼白或麻木,若異常需停止。
可外用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等止癢藥物。爐甘石洗劑通過收斂作用減輕炎癥反應(yīng),激素類藥膏能抑制免疫應(yīng)答緩解瘙癢。涂抹前需清潔皮膚,避開破損處,每日使用不超過3次。若出現(xiàn)皮膚萎縮或毛發(fā)增生需停藥。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷H1受體減輕過敏反應(yīng),嗜睡副作用較小。需注意不與酮康唑等肝藥酶抑制劑同服,青光眼患者慎用。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
對(duì)于持續(xù)劇烈瘙癢的局部皮損,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液或復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行病灶內(nèi)注射。糖皮質(zhì)激素能強(qiáng)力抑制炎癥介質(zhì)釋放,但可能造成皮膚色素沉著或萎縮。每月注射不超過1次,糖尿病患禁用。
若出現(xiàn)全身蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難等過敏反應(yīng),需立即急診處理。醫(yī)生可能靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或腎上腺素注射液搶救,嚴(yán)重者需心電監(jiān)護(hù)。既往有蜂毒過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
蜇傷后48小時(shí)內(nèi)避免抓撓以防感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日用生理鹽水清洗傷口,觀察是否出現(xiàn)化膿或發(fā)熱。飲食宜清淡,暫禁海鮮、酒精等易致敏食物。戶外活動(dòng)時(shí)避免使用花香類化妝品,發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)緩慢遠(yuǎn)離不可拍打。若48小時(shí)后瘙癢未緩解或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,需復(fù)查排除遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
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