新生兒黃疸指數(shù)正常值通常為5-12毫克每分升,成人黃疸指數(shù)正常值一般低于1.2毫克每分升。黃疸指數(shù)升高可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病等因素有關(guān)。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)3-12周。病理性黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),每日血清膽紅素上升超過(guò)5毫克每分升,或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周。成人黃疸指數(shù)超過(guò)2毫克每分升時(shí)需警惕肝膽疾病,如病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化等。溶血性疾病、Gilbert綜合征等非梗阻性原因也可導(dǎo)致膽紅素輕度升高。
監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)需結(jié)合臨床表現(xiàn),皮膚黃染通常從面部開(kāi)始向軀干四肢蔓延。鞏膜黃染是可靠體征,但需排除胡蘿卜素血癥等假性黃疸。新生兒黃疸可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀篩查,成人需檢測(cè)血清總膽紅素和直接膽紅素。光照療法適用于新生兒中重度黃疸,成人黃疸需針對(duì)病因治療。保持充足喂養(yǎng)有助于新生兒膽紅素排泄,避免飲酒和肝毒性藥物可預(yù)防成人黃疸加重。
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