兒童癲癇發(fā)作癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
兒童癲癇發(fā)作時(shí)常見單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),多從面部或手指開始擴(kuò)散至全身。發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直與陣攣交替出現(xiàn),可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬或異常姿勢(shì)。家長(zhǎng)需保持患兒周圍環(huán)境安全,避免跌落或碰撞,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)描述。
患兒可能突然停止活動(dòng)、呼之不應(yīng),部分表現(xiàn)為短暫愣神或動(dòng)作中斷。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)無目的摸索、咀嚼等自動(dòng)癥行為。發(fā)作后常有定向力障礙或嗜睡。家長(zhǎng)需立即清除患兒口腔異物,保持側(cè)臥位防止誤吸,禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)。
典型表現(xiàn)為眼球上翻或向一側(cè)偏斜,瞳孔散大且對(duì)光反射遲鈍。部分患兒伴隨頭頸后仰或肢體強(qiáng)直。這種發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)視力模糊或頭痛。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)光刺激,用軟物墊護(hù)患兒頭部,發(fā)作結(jié)束后安撫情緒。
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,混合咬肌痙攣產(chǎn)生的泡沫狀分泌物。嚴(yán)重時(shí)可能因舌后墜引發(fā)呼吸困難。家長(zhǎng)需及時(shí)清理口腔分泌物,發(fā)作結(jié)束后檢查口腔是否有咬傷,必要時(shí)使用吸痰器保持氣道通暢。
全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)膀胱直腸括約肌失控所致,多見于發(fā)作后期。可能伴隨皮膚青紫、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)更換污穢衣物,清潔后觀察會(huì)陰皮膚狀況,記錄失禁發(fā)生時(shí)間與發(fā)作階段的關(guān)聯(lián)性。
兒童癲癇發(fā)作后需保持安靜環(huán)境休息,避免聲光刺激。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因及高糖食物攝入。定期隨訪腦電圖檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)急救措施,隨身攜帶患兒病情說明卡,避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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