腳踝扭傷腫脹的嚴(yán)重程度可通過疼痛程度、活動受限情況、腫脹范圍及是否伴隨淤血或畸形進(jìn)行初步判斷。若出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重行走、明顯關(guān)節(jié)變形或皮膚發(fā)紫發(fā)黑,可能提示韌帶撕裂或骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微腫脹和壓痛,關(guān)節(jié)活動度基本正常,能勉強行走但略有不適。這類損傷多由韌帶輕微拉傷導(dǎo)致,腫脹范圍不超過腳踝周圍,皮膚顏色無明顯變化,48小時內(nèi)冷敷并抬高患肢有助于緩解癥狀。
中度扭傷會出現(xiàn)明顯腫脹和淤青,關(guān)節(jié)活動受限,站立時疼痛加劇但尚能短距離行走。腫脹可能蔓延至足背,按壓有凹陷性水腫,提示韌帶部分撕裂。需使用彈性繃帶固定,避免負(fù)重活動,若72小時后腫脹未消退應(yīng)就醫(yī)。
重度扭傷伴隨爆裂樣疼痛和即刻腫脹,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失無法站立,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或異常聲響。腫脹迅速擴散至整個足部,皮膚呈現(xiàn)紫黑色淤斑,提示完全性韌帶斷裂或骨折。此類情況需立即制動并用夾板固定,急診拍攝X光或核磁共振明確損傷程度。
腳踝扭傷后24-48小時內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則:休息制動避免加重?fù)p傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時以減少腫脹,彈性繃帶加壓包扎時注意松緊度避免血液循環(huán)障礙,抬高患肢高于心臟水平促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運動等輕柔康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)超過1周、疼痛夜間加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,需排除感染或血栓風(fēng)險,及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。日常避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子,運動前做好踝關(guān)節(jié)熱身可降低扭傷概率。
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