結(jié)腸癌根治術(shù)是指通過手術(shù)切除腫瘤及周圍受累組織以達到治愈目的的治療方式,主要包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。
結(jié)腸癌根治術(shù)的核心目標是完整切除腫瘤病灶及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),同時重建消化道連續(xù)性。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置決定,右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及肝曲腫瘤,需切除回腸末端、盲腸、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸。左半結(jié)腸切除術(shù)針對降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸腫瘤,需切除橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸及部分乙狀結(jié)腸。橫結(jié)腸切除術(shù)則專門處理橫結(jié)腸中段腫瘤。手術(shù)通常采用開腹或腹腔鏡兩種入路,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需評估腫瘤分期及患者體質(zhì)。術(shù)中需遵循無瘤原則,保證切除邊緣距腫瘤至少5厘米,并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后可能需臨時或永久性造口,取決于腫瘤位置及吻合口條件。
術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食。長期需定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標志物,配合放化療等綜合治療。日常應(yīng)保持高蛋白、低纖維飲食,避免劇烈運動,觀察造口護理情況。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或造口異常需及時就醫(yī)。
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