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小兒缺鐵性貧血有哪些誘因

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小兒缺鐵性貧血的誘因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、生長發(fā)育過快、鐵丟失過多以及先天性儲鐵不足。

一、鐵攝入不足

這是最常見的誘因。嬰幼兒時(shí)期，母乳中鐵含量有限，若未及時(shí)添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵的米粉、肉泥、肝泥等，容易導(dǎo)致鐵攝入不足。部分兒童挑食、偏食，不愛吃紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，也會造成膳食鐵來源缺乏。長期以未強(qiáng)化鐵的配方奶或牛奶為主食，而牛奶本身含鐵量低且可能引起少量腸道隱性失血，進(jìn)一步加劇缺鐵風(fēng)險(xiǎn)。

二、鐵吸收障礙

食物中的鐵需要經(jīng)過胃腸道的吸收才能被利用。某些胃腸道疾病，如慢性腹瀉、腸道吸收不良綜合征、炎癥性腸病等，會影響鐵的吸收效率。飲食結(jié)構(gòu)不合理，如膳食中缺乏維生素C，或植酸、草酸含量過高，也會干擾鐵的吸收。維生素C有助于將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵，而其不足則降低鐵的生物利用率。

三、生長發(fā)育過快

嬰幼兒和青春期是生長發(fā)育的兩個高峰期，血容量和肌肉組織迅速增加，對鐵的需求量也隨之大幅上升。如果鐵攝入和儲備的增長速度跟不上身體發(fā)育的需求，即使攝入量在平時(shí)看來是足夠的，也可能出現(xiàn)相對性缺鐵，從而誘發(fā)貧血。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕生長速度更快，此風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。

四、鐵丟失過多

任何原因?qū)е碌穆允а紩斐设F的持續(xù)丟失。在兒童中，常見的慢性失血原因包括胃腸道疾病，如消化性潰瘍、腸息肉、鉤蟲病、牛奶蛋白過敏引起的腸炎等，可能導(dǎo)致長期少量便血。反復(fù)的鼻出血、咯血，或女孩進(jìn)入青春期后月經(jīng)過多，也是鐵丟失的常見途徑。這些情況使得鐵的丟失量超過了攝入和吸收量，最終導(dǎo)致缺鐵。

五、先天性儲鐵不足

胎兒在孕晚期從母體獲得大量的鐵儲備，以滿足出生后最初幾個月的需求。如果母親在孕期患有嚴(yán)重的缺鐵性貧血，或胎兒是早產(chǎn)兒、雙胎/多胎兒，其從母體獲得的鐵儲備會顯著不足，屬于先天性鐵儲備匱乏。這類嬰兒出生后，即使正常喂養(yǎng)，其有限的鐵儲備也會很快耗盡，從而在嬰兒期較早地出現(xiàn)缺鐵性貧血。

預(yù)防小兒缺鐵性貧血，家長需重視孕期和哺乳期母親自身的鐵營養(yǎng)，保證母親鐵儲備充足。對于嬰幼兒，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并按時(shí)添加富含鐵的輔食。培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，保證膳食均衡，多攝入富含鐵和維生素C的食物，如瘦肉、動物肝臟、血制品、西藍(lán)花、獼猴桃等。定期進(jìn)行兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)和血紅蛋白水平，對于存在慢性腹瀉、便血、反復(fù)感染等情況的兒童應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。一旦確診缺鐵性貧血，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括鐵劑補(bǔ)充和病因治療，并定期復(fù)查，直至鐵儲備完全恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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