糖耐量檢查通常建議在妊娠24-28周進行,超過28周可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。妊娠期糖尿病篩查需在特定孕周完成,主要與胎盤激素變化、胎兒發(fā)育需求及檢測敏感性有關(guān)。
妊娠24-28周是胎盤分泌的胰島素拮抗激素達到高峰的時期,此時進行糖耐量檢查能更敏感地發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗。隨著孕周增加,胎盤功能逐漸減退,激素水平波動可能掩蓋血糖異常,導(dǎo)致假陰性結(jié)果。孕晚期胎兒對葡萄糖需求增加,孕婦血糖代謝負擔(dān)加重,若此時才篩查可能延誤干預(yù)時機。檢查需空腹8-14小時,口服75克葡萄糖后測量血糖值,孕周過大時孕婦耐受性降低,可能影響操作規(guī)范性。
極少數(shù)情況下,如孕婦存在肥胖、既往妊娠糖尿病史等高危因素,醫(yī)生可能建議提前篩查或重復(fù)檢測。但常規(guī)篩查窗口期仍以24-28周為最佳,超過28周后若發(fā)現(xiàn)血糖問題,需直接按妊娠期糖尿病管理方案處理,不再依賴糖耐量結(jié)果。
建議孕婦嚴格遵醫(yī)囑完成產(chǎn)檢項目,篩查異常時及時調(diào)整飲食控制和運動。日常需減少精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保持適度活動,定期監(jiān)測血糖變化。妊娠期糖尿病可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險,規(guī)范篩查和管理有助于改善妊娠結(jié)局。
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