胃部陣發(fā)性疼痛可能由胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。
胃痙攣多由寒冷刺激、飲食不當(dāng)或精神緊張導(dǎo)致胃平滑肌強(qiáng)烈收縮。疼痛呈突發(fā)性絞痛,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。建議用熱毛巾敷腹部,避免生冷辛辣食物,發(fā)作時(shí)保持俯臥位有助于緩解癥狀。
急慢性胃炎可能因幽門螺桿菌感染、藥物刺激或酒精損傷胃黏膜。疼痛多為隱痛或灼痛,進(jìn)食后加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)需戒酒并規(guī)律飲食。
胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍?cè)睿弁淳哂泄?jié)律性,空腹時(shí)明顯。可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),常用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合治療。
胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致餐后飽脹感及陣發(fā)性隱痛。建議少食多餐,避免高脂飲食,可嘗試枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
賁門括約肌松弛使胃酸反流刺激食管,疼痛向胸骨后放射。夜間平臥時(shí)癥狀加重,需抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用泮托拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制反流。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,減少濃茶、咖啡因攝入。規(guī)律作息有助于胃腸生物鐘穩(wěn)定,建議餐后1小時(shí)內(nèi)不要平臥。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即進(jìn)行胃鏡檢查。冬季注意腹部保暖,可適當(dāng)飲用姜茶溫胃散寒,但胃食管反流患者應(yīng)避免高糖飲食刺激胃酸分泌。
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