吃降壓藥可能出現(xiàn)頭痛、干咳、水腫、低鉀血癥、性功能障礙等副作用。降壓藥種類主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,不同藥物副作用存在差異。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可能引起血管擴張性頭痛,通常表現(xiàn)為太陽穴或后腦勺搏動性疼痛。這種副作用多出現(xiàn)在用藥初期,持續(xù)用藥1-2周后多數(shù)患者可逐漸耐受。若頭痛嚴重影響生活,可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片可能引發(fā)無痰干咳,發(fā)生概率較高。這與藥物抑制緩激肽降解導致氣道敏感有關(guān)??人远嘣谝归g平臥時加重,停藥后通??删徑狻o法耐受者可改用血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
二氫吡啶類鈣拮抗劑如非洛地平緩釋片可能引起踝部水腫,與毛細血管靜水壓升高相關(guān)。水腫多呈對稱性,晨輕暮重。輕度水腫可通過抬高下肢緩解,嚴重者需聯(lián)合使用利尿劑或更換降壓藥種類。
噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過促進鉀排泄導致血鉀降低,表現(xiàn)為肌無力、心悸等癥狀。長期用藥者應定期監(jiān)測血鉀,必要時遵醫(yī)囑補鉀或聯(lián)用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯片。腎功能不全患者更需警惕此副作用。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能影響勃起功能,這與藥物降低外周血流灌注相關(guān)。中青年男性患者發(fā)生率較高。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀,可考慮更換為血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥。
服用降壓藥期間應定期監(jiān)測血壓和心率變化,記錄不適癥狀發(fā)生時間與特點。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進行快走、游泳等有氧運動有助于增強降壓效果。避免突然改變體位以防體位性低血壓,服藥后若出現(xiàn)嚴重頭暈、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。不同種類降壓藥不宜自行混用,調(diào)整用藥方案需嚴格遵循醫(yī)囑。
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