中央性頜骨癌可通過定期口腔檢查、避免致癌因素、保持口腔衛(wèi)生、控制慢性炎癥及早期干預(yù)癌前病變等方式預(yù)防。該病與長期吸煙酗酒、放射線暴露、口腔慢性感染等因素密切相關(guān)。
建議每年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查,尤其是有長期吸煙飲酒習(xí)慣或口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的高危人群。口腔頜面外科醫(yī)生可通過臨床觸診和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頜骨異常,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)绨装?、紅斑。對(duì)于存在家族腫瘤史者,可縮短檢查間隔至6個(gè)月。
需嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷頜骨細(xì)胞DNA。同時(shí)應(yīng)減少腌制、燒烤類食物的攝入,避免接觸砷、鎳等工業(yè)致癌物。從事放射相關(guān)職業(yè)者需做好防護(hù)措施,兒童時(shí)期頭頸部接受過放射治療者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。
每日至少兩次正確刷牙并使用牙線清潔,可減少口腔致病菌定植。牙周炎、根尖周炎等慢性感染可能誘發(fā)局部炎癥因子持續(xù)釋放,增加細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,及時(shí)治療齲齒和殘根殘冠,消除潛在感染源。
長期不愈的口腔潰瘍、扁平苔蘚等病變可能進(jìn)展為癌前狀態(tài)。對(duì)于持續(xù)超過2周未愈合的潰瘍,應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免口腔黏膜修復(fù)能力下降。佩戴不良修復(fù)體者應(yīng)調(diào)整或更換,減少黏膜長期機(jī)械刺激。
口腔白斑伴中度以上異型增生者可通過冷凍、激光或手術(shù)切除。維生素A酸軟膏可用于黏膜白斑的局部治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。HPV疫苗接種有助于降低相關(guān)口咽癌風(fēng)險(xiǎn),間接減少頜骨受累可能。出現(xiàn)頜骨麻木、牙齒松動(dòng)等警示癥狀時(shí)須立即就診。
日常需保持均衡飲食,適量增加西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。避免用牙齒開啟瓶蓋或咬硬物,防止頜骨微小創(chuàng)傷。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,但頜面部受過外傷者應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因頜骨疼痛、腫脹或感覺異常時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CBCT或MRI檢查。
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