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止點(diǎn)性跟腱炎癥狀有哪些

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止點(diǎn)性跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、局部腫脹和活動(dòng)受限。主要有跟腱附著點(diǎn)壓痛、晨起僵硬、運(yùn)動(dòng)后疼痛加重、跟腱增粗、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。

1、跟腱附著點(diǎn)壓痛

跟腱與跟骨連接處存在明顯壓痛，按壓時(shí)疼痛可向小腿方向放射。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加劇，可能與跟腱止點(diǎn)處微小撕裂有關(guān)。急性期可出現(xiàn)局部皮膚溫度升高，慢性期可能觸及跟腱鈣化結(jié)節(jié)。

2、晨起僵硬

患者晨起下地時(shí)足跟后方出現(xiàn)明顯僵硬感，活動(dòng)數(shù)分鐘后可緩解。這種僵硬與夜間跟腱處于短縮狀態(tài)有關(guān)，可能伴隨足背屈活動(dòng)度下降。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常步態(tài)，導(dǎo)致跛行。

3、運(yùn)動(dòng)后疼痛加重

跑步、跳躍等足部發(fā)力動(dòng)作會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛，休息后可減輕。疼痛多呈針刺樣或灼燒感，與跟腱止點(diǎn)處炎癥反應(yīng)加重有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱彈響，提示可能存在跟腱纖維排列紊亂。

4、跟腱增粗

慢性患者可見跟腱止點(diǎn)部位明顯增厚，觸診質(zhì)地變硬。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)跟腱纖維結(jié)構(gòu)紊亂、鈣化灶形成。這種結(jié)構(gòu)性改變可能導(dǎo)致跟腱彈性下降，增加完全斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

5、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

急性發(fā)作期跟腱止點(diǎn)周圍皮膚可出現(xiàn)充血發(fā)紅，皮溫較對(duì)側(cè)升高。這與局部炎癥介質(zhì)釋放刺激血管擴(kuò)張有關(guān)，可能伴隨輕微皮膚水腫。需與感染性跟腱炎進(jìn)行鑒別。

建議患者減少跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng)，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后冰敷跟腱部位。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。超短波、沖擊波等物理治療可促進(jìn)炎癥吸收，嚴(yán)重鈣化者可考慮關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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