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檢查不孕應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目

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不孕檢查通常包括激素水平檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、精液分析和宮腔鏡檢查等項(xiàng)目。不孕可能由內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異常、精子質(zhì)量異常、排卵障礙等原因引起，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科，根據(jù)醫(yī)生建議完成針對(duì)性檢查。

1、激素水平檢測(cè)

通過抽血評(píng)估促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標(biāo)，判斷卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥則可能伴隨催乳素水平升高。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常，卵巢囊腫可能影響卵泡發(fā)育。對(duì)于監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)者，需在月經(jīng)周期特定時(shí)間重復(fù)檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影通過造影劑顯影評(píng)估輸卵管是否阻塞或積水。盆腔炎或既往宮腔操作史可能引發(fā)輸卵管粘連，急性炎癥期禁用該檢查。若發(fā)現(xiàn)阻塞可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通，術(shù)后可能需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。

4、精液分析

要求禁欲2-7天后取精，檢測(cè)精子濃度、活力及形態(tài)。少弱畸精子癥可能由精索靜脈曲張或生殖道感染導(dǎo)致，嚴(yán)重者需進(jìn)行精子DNA碎片率檢測(cè)。根據(jù)結(jié)果可能建議服用左卡尼汀口服溶液或維生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量。

5、宮腔鏡檢查

直視下觀察宮腔有無(wú)粘連、息肉或畸形，同時(shí)可取內(nèi)膜組織活檢。Asherman綜合征患者可見宮腔纖維粘連，子宮內(nèi)膜結(jié)核可能影響胚胎著床。術(shù)后可能使用雌二醇地屈孕酮片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，合并感染時(shí)需用甲硝唑片抗炎治療。

建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性檢查前避免高溫環(huán)境。部分項(xiàng)目需在月經(jīng)特定時(shí)期進(jìn)行，應(yīng)提前與醫(yī)生溝通時(shí)間安排。檢查期間可適當(dāng)增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果攝入，但無(wú)須刻意進(jìn)補(bǔ)保健品。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療或輔助生殖技術(shù)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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