兩歲寶寶流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、抗過敏治療、控制感染、血液檢查等方式處理。
冬季或空調(diào)房內(nèi)濕度不足會導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。表現(xiàn)為鼻腔前部少量滲血,無其他不適。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力揉搓鼻子,可局部涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
寶寶摳挖鼻腔或外力碰撞可能損傷鼻中隔前下方易出血區(qū)。常見單側(cè)鼻孔流血,可能伴有輕微腫脹。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或重組人表皮生長因子凝膠。
花粉、塵螨等過敏原刺激會導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血,伴鼻塞流清涕。需回避過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。持續(xù)發(fā)作需檢測過敏原。
感冒病毒侵襲鼻腔血管會引起黏膜脆性增加。多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀,出血量較少。可配合醫(yī)生服用小兒氨酚黃那敏顆粒,鼻腔滴入魚腥草滴鼻液。感染控制后出血自然緩解。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致反復(fù)大量鼻衄。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,排查白血病等疾病。確診后需針對原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片止血。
家長應(yīng)定期修剪寶寶指甲防止鼻腔損傷,增加富含維生素C的果蔬攝入。若出血持續(xù)超過15分鐘或每周發(fā)作超過3次,需及時就診兒科或耳鼻喉科。觀察是否伴隨面色蒼白、精神萎靡等貧血表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)再出血。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部,保持室內(nèi)溫濕度穩(wěn)定。
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