奶漲到乳房明顯脹痛、皮膚緊繃發(fā)亮且乳汁難以排出時(shí)可能觸發(fā)回奶。回奶通常與乳腺管堵塞、泌乳素水平下降等因素有關(guān),建議及時(shí)干預(yù)以避免乳汁淤積。
乳汁淤積初期表現(xiàn)為乳房局部硬塊伴輕微脹痛,此時(shí)通過熱敷或增加哺乳頻率通常可緩解。若未及時(shí)處理,乳房會(huì)持續(xù)脹大至皮膚發(fā)亮、觸痛明顯,乳汁排出受阻可能引發(fā)乳腺炎。部分產(chǎn)婦因疼痛減少哺乳,泌乳素反射性下降會(huì)加速回奶進(jìn)程。持續(xù)超過24小時(shí)的重度脹奶可能造成乳腺細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致不可逆的泌乳減少。哺乳期女性需觀察乳房硬度變化,當(dāng)脹痛影響日常活動(dòng)或伴隨發(fā)熱時(shí)需就醫(yī)。
極少數(shù)情況下,突然的情緒應(yīng)激或嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能直接抑制泌乳,此時(shí)乳房未必經(jīng)歷明顯脹奶過程。某些藥物如溴隱亭也可能直接阻斷泌乳素分泌。存在垂體功能異常等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦,可能出現(xiàn)非典型性回奶現(xiàn)象。
哺乳期應(yīng)保持規(guī)律排空乳房,穿戴合適哺乳文胸避免壓迫,每日飲水量不少于2000毫升。出現(xiàn)脹奶時(shí)可嘗試卷心菜葉冷敷或反向按壓軟化乳暈,哺乳前輕柔按摩硬塊區(qū)域。若乳汁淤積超過12小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、乳頭皸裂等情況,應(yīng)及時(shí)到乳腺科就診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥輔助通乳,禁止自行服用回奶藥物。
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