帶狀皰疹可能導(dǎo)致面癱,但概率較低。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,若病毒侵犯面神經(jīng)可能引發(fā)面癱。
帶狀皰疹病毒通常潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒可沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)特征性簇集水皰和神經(jīng)痛。若病毒累及顱神經(jīng)中的面神經(jīng),可能誘發(fā)亨特綜合征,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等周圍性面癱癥狀。此類情況多見(jiàn)于耳部帶狀皰疹患者,因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)受累概率較高。
多數(shù)帶狀皰疹患者僅出現(xiàn)局部皮損和神經(jīng)痛,面癱屬于相對(duì)罕見(jiàn)并發(fā)癥。高齡、糖尿病、免疫抑制治療等免疫力低下人群更易出現(xiàn)神經(jīng)損害。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可降低神經(jīng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)有助于恢復(fù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。急性期需保證充足休息,飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如雞蛋羹、蔬菜粥等,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)眼瞼閉合不全時(shí)需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,面癱患者可配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。建議發(fā)病72小時(shí)內(nèi)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物和鎮(zhèn)痛治療,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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