剖腹產(chǎn)刀口附近肉皮疼可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部感染、瘢痕增生或縫線反應(yīng)等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口處于愈合階段,局部組織修復(fù)過(guò)程中可能牽拉周圍皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致刺痛或牽拉感。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持傷口清潔干燥即可。若疼痛持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。
手術(shù)過(guò)程中不可避免會(huì)損傷皮下神經(jīng)纖維,神經(jīng)再生時(shí)可能出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象,表現(xiàn)為刀口周圍針刺樣疼痛。這種情況通常會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。維生素B12片和甲鈷胺膠囊有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
傷口若出現(xiàn)紅腫熱痛伴滲液,可能提示金黃色葡萄球菌等病原體感染。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。同時(shí)需每日用碘伏消毒液規(guī)范換藥。
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成增生性瘢痕,過(guò)度生長(zhǎng)的纖維組織會(huì)壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。早期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。建議術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始按摩瘢痕周圍皮膚。
少數(shù)人對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng),表現(xiàn)為傷口周圍持續(xù)性隱痛伴硬結(jié)。這種情況需由醫(yī)生檢查確認(rèn),必要時(shí)拆除殘留縫線。地塞米松磷酸鈉注射液可減輕局部炎癥反應(yīng)。
建議穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或傷口裂開(kāi),應(yīng)立即返院檢查。定期進(jìn)行瘢痕評(píng)估,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)檢查傷口愈合情況。
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