斷了三根肋骨屬于較嚴重的胸部外傷,可能影響呼吸功能并伴隨內臟損傷風險,需立即就醫(yī)評估。
肋骨骨折的嚴重程度與骨折位置、是否移位及合并癥相關。若骨折端未移位且未傷及胸膜,主要表現(xiàn)為局部疼痛、咳嗽或深呼吸時加重,可通過胸帶固定緩解癥狀,配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。若骨折端刺破胸膜導致氣胸,會出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫,需胸腔閉式引流處理;若傷及肺組織可能引發(fā)血胸,需緊急手術止血。多根肋骨雙處骨折可造成連枷胸,導致反常呼吸運動,嚴重時可危及生命,常需機械通氣支持。
老年患者或骨質疏松者更易發(fā)生粉碎性骨折,可能因劇烈疼痛限制咳嗽而誘發(fā)肺部感染。合并肝脾破裂時會出現(xiàn)休克表現(xiàn),需增強CT明確損傷程度。高空墜落或車禍傷者可能同時存在脊柱或骨盆骨折,需全面影像學檢查。慢性阻塞性肺疾病患者肋骨骨折后更易出現(xiàn)呼吸衰竭,需加強氧療監(jiān)測。
肋骨骨折后應避免劇烈咳嗽和突然轉身動作,睡眠時取半臥位減輕疼痛,初期可冰敷患處48小時后再改熱敷促進血液循環(huán)。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量如雞蛋羹、魚肉泥,配合維生素D鈣片促進骨愈合,恢復期在醫(yī)生指導下進行腹式呼吸訓練防止肺不張。定期復查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或胸痛加重需警惕感染或延遲性血氣胸,應及時返院處理。三個月內禁止提重物及接觸性運動,駕車需系好安全帶避免二次撞擊。
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