一呼吸就想咳嗽可能與咽喉刺激、支氣管炎、哮喘、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
冷空氣、粉塵或煙霧直接刺激咽喉黏膜時(shí),可能引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽多為干咳,脫離刺激環(huán)境后癥狀可緩解。日常需佩戴口罩防護(hù),保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時(shí),氣道敏感性增高,呼吸時(shí)氣流沖擊可誘發(fā)咳嗽。常伴隨咳痰、胸悶,急性期可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,呼吸時(shí)氣流通過(guò)狹窄氣道可能刺激咳嗽感受器。特征為夜間或晨起咳嗽加重,需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激迷走神經(jīng)引發(fā)咳嗽,平臥時(shí)癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
鼻后滴漏綜合征導(dǎo)致炎性分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽。可選用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
日常需避免接觸冷空氣、油煙等刺激因素,過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗床上用品,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度??人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽可能發(fā)展為慢性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。
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