腰酸可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，可能伴隨下肢麻木或排尿異常。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張。搬運(yùn)重物時(shí)用力不當(dāng)可能造成肌肉拉傷。這類情況通常表現(xiàn)為酸痛感集中在肌肉表層，熱敷后可緩解。建議避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可采用紅外線理療儀照射，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退行性變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。常見于長期彎腰勞作或肥胖人群，疼痛可放射至臀部及下肢，咳嗽時(shí)加重。CT檢查可明確突出位置和程度。輕癥患者可通過腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性發(fā)作期需臥床休息。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)過程中可能刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛。這種腰酸多呈陣發(fā)性絞痛，常伴血尿、尿頻癥狀。B超檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。結(jié)石較大引起腎積水時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、盆腔炎癥
女性盆腔器官感染可能引起腰部墜脹感，多伴有下腹隱痛和白帶異常。慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期癥狀可能加重。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，超聲顯示輸卵管增粗。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合婦科千金膠囊，配合下腹部超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少。輕度骨質(zhì)疏松可能僅表現(xiàn)為晨起腰背僵硬，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生椎體壓縮性骨折。骨密度檢查T值低于負(fù)2.5可確診。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)可聯(lián)用鮭降鈣素注射液。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，避免單側(cè)肩膀負(fù)重。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食中保證每日300毫升牛奶攝入，適量進(jìn)食黑芝麻、蝦皮等富鈣食物。突然出現(xiàn)劇烈腰痛伴發(fā)熱或排尿困難時(shí)須立即就醫(yī)，臥床休息時(shí)建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。長期伏案工作者可每2小時(shí)做一組腰部后伸動(dòng)作，具體為雙手叉腰緩慢向后仰頭挺胸，維持5秒后放松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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