新生兒屁股紅破皮通常稱為尿布皮炎,可能由尿液糞便刺激、摩擦損傷、感染因素、過敏反應(yīng)和濕熱環(huán)境等原因引起。尿布皮炎可通過更換尿布、清潔皮膚、外用藥物、調(diào)節(jié)飲食和就醫(yī)治療等方式處理。
新生兒皮膚角質(zhì)層較薄,排泄物中的尿素與腸道酶共同作用會(huì)產(chǎn)生氨類物質(zhì),持續(xù)刺激會(huì)破壞皮膚屏障功能。每次更換尿布時(shí)需用溫水輕柔沖洗,避免使用含酒精濕巾,清洗后可用棉質(zhì)軟布蘸干并涂抹含氧化鋅成分的護(hù)臀膏,若已出現(xiàn)糜爛應(yīng)使用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。
不合身尿布或粗糙尿布材質(zhì)反復(fù)摩擦皮膚,會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層機(jī)械性損傷。建議選擇透氣性好的超薄型紙尿褲,穿戴時(shí)保持適當(dāng)寬松度,在皮膚褶皺處可撒少量醫(yī)用滑石粉保持干爽,若出現(xiàn)表皮脫落可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
白色念珠菌感染會(huì)在肛周形成邊界清晰的鮮紅色斑片,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膿皰瘡。這種情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏,或抗菌藥物如夫西地酸乳膏,同時(shí)需對(duì)衣物進(jìn)行煮沸消毒。
某些尿布中的熒光劑、香精或新引入的輔食成分都可能引發(fā)接觸性皮炎。應(yīng)立即停用可疑過敏原,用涼開水清潔皮膚,遵醫(yī)囑短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定糖漿。
尿布區(qū)域長(zhǎng)期處于高溫高濕狀態(tài)會(huì)使皮膚角質(zhì)層水合過度,削弱防護(hù)能力。建議在室溫允許時(shí)每日進(jìn)行數(shù)次臀部通風(fēng),每次15-20分鐘,睡眠時(shí)可使用純棉尿布配合隔尿墊,保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒臀部皮膚變化,選擇吸水性強(qiáng)的尿布并及時(shí)更換,清潔時(shí)采用拍拭代替擦拭,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察奶粉或輔食耐受情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或皮損范圍擴(kuò)大,應(yīng)立即攜帶既往用藥記錄前往兒科或皮膚科就診,就診前避免自行涂抹有色藥液以免影響醫(yī)生判斷。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)皮膚修復(fù),但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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