不孕癥的中醫(yī)辨證方藥主要有溫經(jīng)湯、毓麟珠、五子衍宗丸、歸脾湯、少腹逐瘀湯等,需根據(jù)腎虛、肝郁、血瘀、痰濕等不同證型選擇用藥。
適用于宮寒不孕證,表現(xiàn)為月經(jīng)后期、經(jīng)血色暗、小腹冷痛。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血?,F(xiàn)代常用于多囊卵巢綜合征、黃體功能不全引起的不孕,可配合艾附暖宮丸增強(qiáng)療效。服藥期間忌食生冷。
針對(duì)腎陽(yáng)虛型不孕,癥見(jiàn)腰膝酸軟、性欲淡漠、基礎(chǔ)體溫單向。方中鹿角膠、菟絲子補(bǔ)腎填精,人參、白術(shù)健脾益氣。適用于卵巢早衰、排卵障礙患者,與紫河車(chē)膠囊聯(lián)用效果更佳。陰虛火旺者慎用。
主治腎精不足證,常見(jiàn)月經(jīng)量少、卵泡發(fā)育不良。枸杞子、覆盆子滋補(bǔ)肝腎,車(chē)前子利濕通絡(luò)。多用于高齡不孕、卵巢儲(chǔ)備功能下降,可配伍坤泰膠囊改善卵泡質(zhì)量。脾虛便溏者需減量。
適用于心脾兩虛型不孕,伴隨心悸失眠、經(jīng)量色淡。黃芪、龍眼肉補(bǔ)益心脾,遠(yuǎn)志安神定志。常見(jiàn)于應(yīng)激性閉經(jīng)、垂體功能異?;颊?,與定坤丹同用可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸。感冒發(fā)熱時(shí)停服。
治療瘀阻胞宮證,表現(xiàn)為經(jīng)行腹痛、經(jīng)血夾塊。蒲黃、五靈脂活血化瘀,小茴香溫通經(jīng)脈。適用于子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞性不孕,聯(lián)合血府逐瘀膠囊可增強(qiáng)化瘀效果。經(jīng)期停用。
中醫(yī)治療不孕癥需堅(jiān)持3-6個(gè)月經(jīng)周期,配合規(guī)律作息、避免熬夜,每日適量運(yùn)動(dòng)如八段錦改善盆腔血液循環(huán)。飲食宜溫補(bǔ),多食黑豆、核桃、枸杞等食材,忌食冰淇淋、冷飲等寒涼食物。治療期間保持情緒舒暢,每月監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況,若服藥后出現(xiàn)口干、便秘等不適需及時(shí)調(diào)整方藥。建議夫妻同診,男方同步檢查精液質(zhì)量。
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