腸道感染病毒主要有輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒和札幌病毒，細(xì)菌感染主要有大腸埃希菌、沙門(mén)菌、志賀菌、彎曲菌和霍亂弧菌。

一、輪狀病毒

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體之一，主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后主要癥狀為水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱和脫水，病程通常持續(xù)3至8天。該病毒具有高度傳染性，在秋冬季高發(fā)。目前已有針對(duì)特定血清型輪狀病毒的疫苗，是預(yù)防重癥感染的有效手段。感染后治療以對(duì)癥支持為主，重點(diǎn)是預(yù)防和糾正脫水，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

二、諾如病毒

諾如病毒是引起成人和兒童急性胃腸炎的主要病原體，傳染性極強(qiáng)，容易在社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位引起暴發(fā)。感染后癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛和水樣腹瀉，通常癥狀劇烈但持續(xù)時(shí)間較短，約1至3天。該病毒主要通過(guò)被污染的食物、水或接觸被污染的表面?zhèn)鞑?。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物和疫苗，治療以休息、補(bǔ)液和對(duì)癥處理為主，保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵。

三、腺病毒

腸道腺病毒是引起兒童，特別是5歲以下兒童腹瀉的常見(jiàn)病毒之一，全年均可發(fā)病。除腹瀉外，常伴有呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咽痛等。病毒主要通過(guò)糞口途徑和呼吸道飛沫傳播。感染后病程可能較長(zhǎng)，腹瀉癥狀可持續(xù)1至2周。治療主要為支持治療，保證充足的液體攝入，防止脫水。對(duì)于免疫功能低下的個(gè)體，感染可能更為嚴(yán)重。

四、星狀病毒

星狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，是導(dǎo)致病毒性胃腸炎的病原體之一，但癥狀通常較輪狀病毒和諾如病毒輕微。臨床表現(xiàn)主要為水樣腹瀉，可能伴有嘔吐、腹痛和輕度發(fā)熱。傳播途徑為糞口傳播。該病毒感染具有自限性，多數(shù)患兒在數(shù)日內(nèi)自行康復(fù)，治療重點(diǎn)在于補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，維持營(yíng)養(yǎng)。

五、札幌病毒

札幌病毒，又稱札如病毒，是杯狀病毒科的一種，可引起各年齡段的胃腸炎，尤其在嬰幼兒中。癥狀與諾如病毒感染相似，包括腹瀉、嘔吐、腹痛和發(fā)熱，但嚴(yán)重程度通常較輕。病毒通過(guò)被污染的食物、水或人與人接觸傳播。目前對(duì)該病毒的研究相對(duì)較少，尚無(wú)特異性治療方法和疫苗，處理原則與其他病毒性胃腸炎一致，以對(duì)癥和支持治療為主。

六、大腸埃希菌

大腸埃希菌是腸道正常菌群的一部分，但某些致病性菌株可引起感染。根據(jù)毒力因子和致病機(jī)制不同，主要分為腸致病性、腸產(chǎn)毒性、腸侵襲性、腸出血性和腸集聚性等類(lèi)型。感染后可引起水樣腹瀉、血便、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者如腸出血性大腸埃希菌感染可導(dǎo)致溶血尿毒綜合征。傳播主要通過(guò)食用被污染的食物或水。治療需根據(jù)菌株類(lèi)型決定，部分感染需要使用抗生素，而腸出血性大腸埃希菌感染則需避免使用抗生素，以防加重病情。

七、沙門(mén)菌

沙門(mén)菌感染，即沙門(mén)菌病，是常見(jiàn)的食源性疾病。感染源主要為被污染的禽肉、蛋類(lèi)、奶制品等。臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，癥狀包括腹瀉、發(fā)熱、腹痛和嘔吐，腹瀉多為水樣便，少數(shù)可呈黏液膿血便。感染通常具有自限性，但嬰幼兒、老年人及免疫力低下者可能發(fā)生菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上，無(wú)并發(fā)癥的胃腸炎以補(bǔ)液和對(duì)癥為主，嚴(yán)重感染或高危人群需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊或左氧氟沙星片。

八、志賀菌

志賀菌，又稱痢疾桿菌，是細(xì)菌性痢疾的病原體。該病傳染性強(qiáng)，通過(guò)糞口途徑傳播，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、里急后重和黏液膿血便。感染可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍和炎癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素，如環(huán)丙沙星片或頭孢克肟分散片，以縮短病程、減少排菌和防止并發(fā)癥。同時(shí)，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)至關(guān)重要。

九、彎曲菌

彎曲菌是引起細(xì)菌性胃腸炎的重要病原體之一，常見(jiàn)感染源為未煮熟的禽肉、未經(jīng)巴氏消毒的牛奶及被污染的水源。感染后癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱，腹瀉可能帶血或黏液，腹痛常較劇烈。部分患者感染后可引發(fā)吉蘭巴雷綜合征。該感染多為自限性，治療以補(bǔ)液和支持為主。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或有高熱等情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿奇霉素片。

十、霍亂弧菌

霍亂弧菌引起的霍亂是一種急性腸道傳染病，屬于甲類(lèi)傳染病。主要通過(guò)被污染的水或食物傳播，在衛(wèi)生條件差、水源不安全地區(qū)易暴發(fā)流行。典型特征是無(wú)痛性水樣腹瀉，量多，呈米泔水樣，可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂和循環(huán)衰竭，危及生命。治療的核心是快速、足量地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，首選口服補(bǔ)液鹽，重癥需靜脈補(bǔ)液?？咕委熑缍辔鳝h(huán)素片或環(huán)丙沙星片可作為輔助，以減少腹瀉量和排菌時(shí)間。

預(yù)防腸道感染的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后務(wù)必用肥皂和流動(dòng)水洗手，確保食物徹底煮熟，特別是肉類(lèi)和蛋類(lèi)，水果蔬菜要清洗干凈，不飲用生水。在疾病流行季節(jié)或前往衛(wèi)生條件欠佳的地區(qū)，需格外注意飲食安全。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱或脫水跡象，如口干、尿少、精神萎靡等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病原體類(lèi)型，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行濫用抗生素。