骨結(jié)核通常可以治好,但需要長期規(guī)范治療。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病,通過抗結(jié)核藥物治療和必要的手術(shù)干預(yù),多數(shù)患者能夠痊愈。
骨結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為核心,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,需聯(lián)合用藥并持續(xù)治療12-18個月。早期患者通過規(guī)范的藥物治療可有效控制病情,藥物能抑制結(jié)核菌繁殖并促進病灶修復(fù)。治療期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),避免藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)椎體破壞、膿腫或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況,可能需結(jié)合病灶清除術(shù)或植骨融合術(shù)等外科治療,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
少數(shù)患者可能因耐藥結(jié)核菌感染、治療依從性差或合并免疫缺陷疾病導(dǎo)致療效不佳。耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整二線抗結(jié)核藥物,如阿米卡星注射液、左氧氟沙星片等。免疫功能低下者需同時治療基礎(chǔ)疾病。治療失敗或復(fù)發(fā)的患者需重新評估病原學(xué)及藥物敏感性,制定個體化方案。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動以防病理性骨折。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療是治愈的關(guān)鍵。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時需及時就醫(yī)。治愈后仍需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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