右手食指第一個關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,嚴(yán)重外傷需拍攝X線片排除骨折。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度活動會加重疼痛。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨性膨大。建議減少手指負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來昔布膠囊。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時,關(guān)節(jié)梭形腫脹??赡馨殡S低熱和乏力。需檢測類風(fēng)濕因子,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片或來氟米特片。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。常在夜間突發(fā)劇烈疼痛,關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赏ㄟ^血尿酸檢測確診。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。
手指頻繁活動引起肌腱與腱鞘摩擦。疼痛在屈伸手指時加重,可能出現(xiàn)彈響指。建議佩戴指套制動,局部熱敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常應(yīng)注意避免手指過度用力或重復(fù)性動作,工作時可佩戴護(hù)具。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)??刂聘哙堰曙嬍愁A(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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