產(chǎn)后肛門墜脹一般持續(xù)3-7天,部分可能延長(zhǎng)至2周。癥狀多與分娩時(shí)盆底肌損傷、痔瘡發(fā)作或局部水腫有關(guān)。
產(chǎn)后肛門墜脹在順產(chǎn)產(chǎn)婦中較為常見(jiàn),尤其是分娩過(guò)程中出現(xiàn)會(huì)陰撕裂或接受側(cè)切手術(shù)的群體。由于胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)對(duì)直腸及周圍神經(jīng)的壓迫,可能引發(fā)暫時(shí)性盆底肌功能障礙,表現(xiàn)為肛門區(qū)域腫脹、下墜感或排便不適。這種生理性水腫通常在生產(chǎn)后24-48小時(shí)達(dá)到高峰,隨后逐漸消退,多數(shù)人在3天內(nèi)癥狀明顯緩解。若合并外痔脫出或內(nèi)痔充血,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1周左右,期間伴隨排便疼痛或少量出血。對(duì)于采用硬膜外麻醉的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,因麻醉藥物對(duì)腸道蠕動(dòng)的抑制作用,也可能出現(xiàn)短暫性肛門墜脹,但持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)72小時(shí)。超過(guò)2周未緩解的持續(xù)性墜脹需排除肛周膿腫、直腸黏膜脫垂等病理因素。
建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水坐浴1-2次促進(jìn)血液循環(huán);飲食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘;避免久坐或提重物減輕盆底壓力。如出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診排查感染或血栓性痔瘡。
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