大便里流血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物,防止加重出血癥狀。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈回流。使用前需排除藥物過(guò)敏史。
排便后使用溫水清洗會(huì)陰部,避免用粗糙紙巾擦拭??擅咳沼?:5000高錳酸鉀溶液坐浴10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)并預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦刺激。
對(duì)于反復(fù)便血或伴隨體重下降者,需進(jìn)行腸鏡檢查以明確是否存在腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等病變。腸息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性出血;潰瘍性結(jié)腸炎多伴隨腹痛、黏液膿血便。
較大腸息肉或結(jié)直腸癌需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括病理確診惡性病變、出血難以控制等。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡并配合放化療。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐或過(guò)度用力排便,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,或糞便呈柏油樣,應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期便血患者建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查,40歲以上人群可納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
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