尿常規(guī)化驗(yàn)單主要通過尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿亞硝酸鹽等指標(biāo)反映泌尿系統(tǒng)及代謝狀況。
尿液顏色和透明度可初步判斷尿液濃縮程度及是否存在異常物質(zhì)。正常尿液為淡黃色透明液體,深黃色可能提示脫水,紅色需警惕血尿,渾濁可能由結(jié)晶或感染引起。
酸堿度和尿比重反映腎臟調(diào)節(jié)功能。正常尿pH值為4.6-8.0,持續(xù)偏酸可能與代謝異常有關(guān),持續(xù)偏堿需考慮泌尿系統(tǒng)感染。尿比重1.003-1.030反映腎臟濃縮稀釋功能,過高提示脫水,過低可能為尿崩癥。
尿蛋白陽性需區(qū)分生理性和病理性。劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿,持續(xù)陽性需排查腎炎、腎病綜合征等疾病。尿糖陽性常見于糖尿病,但妊娠期或短時間內(nèi)攝入大量糖分也可出現(xiàn)暫時性尿糖。
尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常提示泌尿系統(tǒng)病變。每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個為血尿,可能由結(jié)石、感染或腫瘤引起。白細(xì)胞增多常見于尿路感染,需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果判斷。
尿膽紅素和尿膽原異常反映肝膽系統(tǒng)功能。尿膽紅素陽性提示膽汁排泄受阻,尿膽原增高可能為溶血性疾病。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒或長期饑餓狀態(tài)。
查看尿常規(guī)報(bào)告時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,單次異常結(jié)果需復(fù)查確認(rèn)。留取尿液標(biāo)本前應(yīng)清潔會陰部,留取中段尿,避免月經(jīng)期檢測。檢測前24小時不宜劇烈運(yùn)動或大量攝入維生素C。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性、血尿或白細(xì)胞顯著增高,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,必要時進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意保持充足飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升,有助于預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。
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