頸椎壓迫神經(jīng)可能會引起血壓升高。頸椎病導(dǎo)致的血壓異常通常與交感神經(jīng)受刺激有關(guān),但需排除原發(fā)性高血壓等其他因素。
頸椎病變壓迫交感神經(jīng)時,可能引發(fā)頸源性高血壓。這類血壓波動具有體位相關(guān)性,可能伴隨頭暈、頸部僵硬等癥狀。頸椎結(jié)構(gòu)異常刺激椎動脈周圍交感神經(jīng)叢,導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)血壓升高。通過頸椎磁共振檢查可明確神經(jīng)受壓程度,血壓監(jiān)測需結(jié)合動態(tài)血壓評估。
臨床中更多高血壓病例屬于原發(fā)性或腎性等因素所致。長期高血壓若無明確頸椎病癥狀,通常不考慮頸源性因素。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時,應(yīng)優(yōu)先排查心血管系統(tǒng)病變。部分患者可能同時存在頸椎病和原發(fā)性高血壓,需要神經(jīng)內(nèi)科與心血管科協(xié)同診斷。
存在頸椎病合并血壓異常者應(yīng)避免長時間低頭姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭,定期進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練。監(jiān)測血壓變化時需記錄不同體位下的數(shù)值,就診時攜帶完整血壓日記供醫(yī)生參考。若確診頸源性高血壓,在治療頸椎病的同時,仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行血壓管理,不可自行調(diào)整降壓藥物。
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