阿托品可以延緩近視進展,但不能治療近視。近視是由眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致的屈光不正,阿托品主要通過麻痹睫狀肌緩解調(diào)節(jié)痙攣,對已形成的眼軸增長無逆轉(zhuǎn)作用。
低濃度阿托品滴眼液是目前臨床用于控制兒童近視進展的常用藥物,其作用機制是通過阻斷膽堿能受體,抑制睫狀肌過度收縮,減少調(diào)節(jié)滯后,從而延緩眼軸增長。研究顯示0.01%濃度阿托品可使近視進展速度減緩約50%,且副作用較輕微。但需注意阿托品使用期間可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應(yīng),需配合防藍光眼鏡使用。
對于真性近視患者,阿托品無法改變已延長的眼軸或變薄的視網(wǎng)膜,故不能替代光學矯正。18歲以上成年人近視穩(wěn)定后,阿托品的控制效果有限。病理性近視患者若合并后鞏膜葡萄腫等器質(zhì)性病變,需聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)等治療。
使用阿托品期間應(yīng)定期監(jiān)測眼軸和屈光度變化,每3-6個月進行散瞳驗光,同時保證每日2小時以上戶外活動,控制近距離用眼時間,保持30厘米以上的閱讀距離,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等,若出現(xiàn)持續(xù)視物模糊或眼壓升高需及時就診。
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