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腸炎應(yīng)該檢查什么

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腸炎患者通常需要檢查血常規(guī)、糞便常規(guī)、腸鏡檢查、腹部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測。腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起，建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒性腸炎可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重腹瀉患者還需關(guān)注血紅蛋白數(shù)值，排除脫水導(dǎo)致的血液濃縮現(xiàn)象。檢查前無須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。

2、糞便常規(guī)

糞便檢查能直觀反映腸道狀況，包括顏色、性狀、潛血、白細(xì)胞和寄生蟲等指標(biāo)。細(xì)菌性腸炎糞便中可見大量膿細(xì)胞，阿米巴腸炎可檢出滋養(yǎng)體。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開尿液污染，選取異常部分送檢。若懷疑特殊感染，可能需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或核酸檢測。

3、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡可直接觀察結(jié)腸黏膜病變，潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性糜爛和潰瘍，克羅恩病多呈節(jié)段性分布。檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等導(dǎo)瀉劑。無痛腸鏡需麻醉評(píng)估，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹，需緩慢恢復(fù)飲食。

4、腹部影像學(xué)

腹部超聲可評(píng)估腸壁增厚和淋巴結(jié)腫大情況，CT能顯示腸管擴(kuò)張、積液等并發(fā)癥。懷疑腸穿孔時(shí)需進(jìn)行立位腹平片檢查。孕婦和兒童優(yōu)先選擇無輻射的超聲或核磁共振。檢查前通常需要禁食4-6小時(shí)，必要時(shí)口服造影劑增強(qiáng)顯影。

5、病原學(xué)檢測

通過糞便PCR或血清抗體檢測可明確致病微生物，如沙門氏菌、志賀氏菌或諾如病毒等。特殊感染需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。部分慢性腸炎需檢測自身抗體，如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于診斷血管炎性腸病。采樣后需及時(shí)送檢以保證檢測準(zhǔn)確性。

腸炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可進(jìn)食米湯、面條等低渣食物，慢性患者需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長期腹瀉患者建議記錄排便日記幫助病情評(píng)估。所有檢查結(jié)果需由?？漆t(yī)生綜合解讀，避免自行判斷延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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