鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、過(guò)敏性結(jié)膜炎等疾病。鼻炎患者鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),可能向鄰近器官擴(kuò)散或誘發(fā)全身性反應(yīng)。
鼻炎患者鼻腔黏膜腫脹可能阻塞鼻竇開口,導(dǎo)致鼻竇通氣引流障礙,引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻塞加重、黃綠色膿涕、頭痛或面部脹痛。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑治療,慢性鼻竇炎需結(jié)合鼻腔沖洗和長(zhǎng)期藥物控制。
鼻炎引起的咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓,繼發(fā)分泌性中耳炎。患者可能出現(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)更易發(fā)病。治療需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘同屬氣道炎癥性疾病,約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘。鼻部炎癥介質(zhì)可能通過(guò)鼻-支氣管反射或炎癥下行誘發(fā)喘息、胸悶等哮喘癥狀。需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,沙美特羅替卡松粉吸入劑預(yù)防哮喘發(fā)作。
長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致張口呼吸可能引發(fā)上氣道阻力增加,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停。患者夜間出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡評(píng)估鼻腔結(jié)構(gòu),使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,中重度患者需佩戴呼吸機(jī)治療。
過(guò)敏性鼻炎患者常合并眼結(jié)膜過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為眼癢、流淚、結(jié)膜充血。這與鼻眼反射及過(guò)敏原直接接觸有關(guān)。治療需避免揉眼,使用奧洛他定滴眼液緩解癥狀,聯(lián)合氯雷他定片控制全身過(guò)敏反應(yīng)。
鼻炎患者應(yīng)定期清洗鼻腔,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免并發(fā)癥進(jìn)展。合并多種并發(fā)癥者需耳鼻喉科與呼吸科等多學(xué)科聯(lián)合診療。
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