宮外孕可以通過醫(yī)學(xué)檢測確診。常見的檢測方法主要有血人絨毛膜促性腺激素測定、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等。
血人絨毛膜促性腺激素測定是通過檢測血液中hCG水平變化輔助診斷,宮外孕時hCG上升速度較正常妊娠緩慢。超聲檢查可直觀顯示孕囊位置,陰道超聲對輸卵管妊娠的檢出率較高。腹腔鏡檢查能直接觀察盆腔臟器情況,是診斷宮外孕的金標準,但屬于有創(chuàng)操作。后穹窿穿刺適用于疑似腹腔內(nèi)出血的患者,穿刺抽出不凝血可輔助判斷。子宮內(nèi)膜病理檢查通過診斷性刮宮獲取組織,若未見絨毛結(jié)構(gòu)則提示異位妊娠可能。
部分早期宮外孕可能因孕囊過小或位置特殊導(dǎo)致常規(guī)檢測難以發(fā)現(xiàn),需結(jié)合臨床表現(xiàn)動態(tài)觀察。極少數(shù)特殊類型宮位妊娠如卵巢妊娠、宮頸妊娠等,可能需多次檢查或聯(lián)合多種檢測手段才能確診。
疑似宮外孕時應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查,避免劇烈運動以防妊娠部位破裂出血,治療期間保持外陰清潔,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查hCG至正常范圍,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血增多需立即返院診治。
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