牙齦骨頭凸起可能由骨質(zhì)增生、牙周炎、根尖周炎、頜骨囊腫或外傷等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
牙齦骨頭凸起可能與局部骨質(zhì)異常增生有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)。長(zhǎng)期慢性刺激或咬合創(chuàng)傷可能誘發(fā)骨質(zhì)增生。建議通過(guò)口腔全景片檢查確診,若增生未影響功能可暫觀察,必要時(shí)行手術(shù)修整??勺襻t(yī)囑使用布洛芬片緩解不適,或配合使用甲硝唑口頰片預(yù)防感染。
慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收與代償性增生,伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀。口腔衛(wèi)生不良和菌斑堆積是主要誘因。需通過(guò)齦下刮治清除牙結(jié)石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。日常使用含氯己定的漱口水輔助消炎。
齲齒或牙髓炎發(fā)展至根尖區(qū)時(shí),可能引發(fā)局部骨質(zhì)破壞與修復(fù)性增生,常伴咬合痛和牙齦瘺管。需進(jìn)行根管治療清除病灶,術(shù)后可短期服用頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。若形成較大根尖肉芽腫,需手術(shù)摘除并行骨修整。
頜骨囊腫生長(zhǎng)可能壓迫骨皮質(zhì)形成隆起,早期多無(wú)自覺(jué)癥狀。X線檢查可顯示圓形透射影。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行囊腫刮治術(shù),術(shù)中必要時(shí)植骨。術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,配合維生素C片促進(jìn)愈合。
頜骨骨折愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)骨痂過(guò)度增生,表現(xiàn)為局部硬性膨隆。陳舊性外傷史是重要診斷依據(jù)。若影響美觀或功能,需手術(shù)磨平骨突起。急性期可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血腫吸收,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激增生部位,定期口腔檢查監(jiān)測(cè)骨質(zhì)變化。避免啃咬硬物造成局部反復(fù)損傷,控制牙周炎等基礎(chǔ)疾病。若凸起持續(xù)增大、伴隨疼痛或潰瘍,需及時(shí)就診排除腫瘤性病變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練,預(yù)防瘢痕攣縮。
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