大便帶血可能是痔瘡、肛裂或結(jié)直腸疾病引起的，建議及時就醫(yī)明確病因。常見原因主要有痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？砂殡S肛門瘙癢或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起出血和劇烈疼痛，血液量少且鮮紅。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡進行息肉切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，必要時需追加內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液、硫唑嘌呤片控制炎癥，重度患者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。飲食需避免辛辣刺激食物。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破可引起暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗篩查。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天、出血量大或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。檢查前24小時避免食用動物血制品以免干擾隱血試驗結(jié)果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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