肝功能檢查結(jié)果分析需結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等核心指標(biāo)綜合判斷,主要觀察ALT/AST升高、膽紅素異常、白蛋白降低、GGT/ALP異常、凝血功能異常等指標(biāo)變化。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷有關(guān)。輕度升高時(shí)建議戒酒并復(fù)查,持續(xù)升高需完善肝炎病毒篩查或肝臟影像學(xué)檢查。
總膽紅素和直接膽紅素升高常見(jiàn)于膽汁淤積或溶血性疾病。皮膚黃染伴尿色加深時(shí)需排查膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病,間接膽紅素升高需警惕溶血性貧血。
血清白蛋白低于35g/L反映肝臟合成功能受損,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化患者多見(jiàn)。需結(jié)合腹水、下肢水腫等癥狀評(píng)估,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白制劑。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高與膽管病變相關(guān),膽管癌、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病可能出現(xiàn)顯著升高。影像學(xué)檢查如MRCP有助于明確診斷。
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝臟合成凝血因子能力下降,急性肝衰竭或晚期肝硬化患者多見(jiàn)。需監(jiān)測(cè)INR值并及時(shí)補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。
肝功能異常者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免腌制及霉變食物,限制每日酒精攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,肝硬化患者需增加胃鏡檢查頻率。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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