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抑郁癥的藥物治療

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抑郁癥的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是臨床常用的一線抗抑郁藥物，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用。鹽酸氟西汀分散片適用于抑郁癥伴焦慮癥狀的患者，帕羅西汀片對伴有明顯焦慮和睡眠障礙的抑郁癥效果較好，舍曲林片可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)。這類藥物常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛和性功能障礙。

2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可同時調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)水平。文拉法辛緩釋片適用于中重度抑郁癥患者，度洛西汀腸溶膠囊對伴有軀體疼痛癥狀的抑郁癥效果顯著。這類藥物可能引起血壓升高、出汗增多等不良反應(yīng)，用藥期間需要監(jiān)測血壓變化。

3、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥

米氮平片屬于去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，具有鎮(zhèn)靜作用，適合伴有明顯失眠癥狀的抑郁癥患者。該藥可能引起食欲增加和體重增加，需要關(guān)注代謝指標(biāo)變化。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等反應(yīng)，通常1-2周后逐漸減輕。

4、三環(huán)類抗抑郁藥

三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片等，因不良反應(yīng)較多已不作為首選。這類藥物可能引起口干、便秘、視力模糊等抗膽堿能副作用，過量服用風(fēng)險較高。目前主要用于其他藥物治療無效的難治性抑郁癥患者。

5、單胺氧化酶抑制劑

單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺片，通過抑制單胺氧化酶提高神經(jīng)遞質(zhì)濃度。用藥期間需要嚴(yán)格避免食用含酪胺食物，可能引發(fā)高血壓危象。這類藥物通常在其他抗抑郁藥無效時考慮使用，需要密切監(jiān)測藥物相互作用。

抑郁癥患者除藥物治療外，需要保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，均衡飲食有助于改善情緒。建議家屬給予充分理解和支持，幫助患者堅(jiān)持規(guī)范治療。定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或突然停藥，防止癥狀反復(fù)或出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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