不拔牙的情況下通常有其他方法矯正牙齒,主要有佩戴矯治器、片切鄰面去釉、擴弓、推磨牙向后、種植支抗等方式。具體選擇需根據(jù)牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素綜合評估。
固定矯治器或隱形矯治器可通過持續(xù)施加輕力移動牙齒。適用于輕中度牙列擁擠或稀疏,矯治器能調(diào)整牙齒位置而不影響牙量。需定期復診調(diào)整力度,矯正周期較長,可能出現(xiàn)短暫酸痛或口腔潰瘍。
通過磨除牙齒鄰面少量釉質(zhì)獲得間隙,單顆牙去釉量不超過0.5毫米。適用于牙冠形態(tài)寬大、牙列輕度擁擠的成年患者。操作后需拋光防齲,可能短暫敏感,不適合釉質(zhì)發(fā)育不良者。
利用擴弓器擴大牙弓寬度或長度,適用于頜骨發(fā)育不足導致的牙列擁擠。青少年骨縫未閉合時效果較好,可能出現(xiàn)黏膜壓痛,需配合舌肌訓練防止復發(fā)。
通過矯治器將磨牙向遠中移動創(chuàng)造前牙排齊空間。適用于下頜平面角正常的安氏II類錯頜,需配合口外弓或種植支抗,可能出現(xiàn)磨牙松動或顳下頜關節(jié)不適。
植入微型種植體作為支抗點精準控制牙齒移動。適用于需要強支抗的復雜病例,手術存在感染風險,植入后需維護口腔衛(wèi)生,矯治結束需取出種植體。
矯正期間需保持口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線預防齲齒。避免過硬黏性食物損壞矯治裝置,定期復查調(diào)整矯治方案。出現(xiàn)托槽脫落或矯治器不適應及時就診,矯正完成后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復發(fā)。日??砂茨ρ例l促進血液循環(huán),配合咬合訓練增強穩(wěn)定性。
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