臉上擠出的白色顆粒通常是皮脂腺分泌的皮脂、角質(zhì)細(xì)胞或微小角質(zhì)栓的混合物,可能與粉刺、粟丘疹或皮脂腺囊腫有關(guān)。主要有開放性粉刺、閉合性粉刺、粟丘疹、皮脂腺分泌物堆積、表皮囊腫五種常見情況。
開放性粉刺俗稱黑頭,是毛囊口擴(kuò)張后皮脂氧化形成的。皮脂與角質(zhì)細(xì)胞混合后暴露在空氣中發(fā)生氧化反應(yīng),呈現(xiàn)黑色或深黃色。多發(fā)于鼻翼、額頭等皮脂腺旺盛區(qū)域。可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏或水楊酸軟膏幫助溶解角質(zhì)栓,日常需避免用手?jǐn)D壓。
閉合性粉刺表現(xiàn)為皮膚下白色小顆粒,由毛囊口角化異常導(dǎo)致皮脂無法排出形成。觸感堅(jiān)硬且無明顯開口,常見于面頰和下巴??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)或使用厚重護(hù)膚品有關(guān)??蓢L試外用克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰乳膏或壬二酸乳膏,配合溫和清潔減少復(fù)發(fā)。
粟丘疹是表皮角質(zhì)堆積形成的微小囊腫,呈珍珠樣白色顆粒。多見于眼周、顴骨等皮膚薄弱處,與皮膚代謝異常或過度摩擦有關(guān)。通常無須治療,若影響美觀可就醫(yī)用消毒針頭挑除,或采用二氧化碳激光治療。禁止自行擠壓以防感染。
皮脂腺分泌旺盛時(shí),過量皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合會(huì)形成乳白色膏狀物。常見于青春期或油性肌膚人群,擠壓時(shí)可能伴隨毛囊炎風(fēng)險(xiǎn)。建議使用含煙酰胺的控油護(hù)膚品,嚴(yán)重者可短期外用異維A酸紅霉素凝膠或夫西地酸乳膏控制炎癥。
表皮囊腫為真皮層內(nèi)充滿角蛋白的囊性結(jié)構(gòu),擠壓時(shí)可排出奶酪樣物質(zhì)。多因毛囊損傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞陷入真皮形成,需與醫(yī)生確認(rèn)后通過手術(shù)切除或注射曲安奈德注射液治療。自行處理易導(dǎo)致囊腫破裂引發(fā)感染。
日常應(yīng)注意早晚用溫水配合氨基酸潔面清潔面部,避免使用刺激性化妝品。飲食上減少高糖高脂攝入,多補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若白色顆粒伴隨紅腫、疼痛或持續(xù)增多,建議及時(shí)至皮膚科就診,通過皮膚鏡或細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷后針對(duì)性治療。切勿頻繁用手?jǐn)D壓,以免造成色素沉著或瘢痕形成。
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