寶寶發(fā)燒哆嗦可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、高熱驚厥、感染性疾病、低鈣血癥、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫,保持環(huán)境通風,避免過度包裹,并盡快就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,體溫調(diào)節(jié)功能較弱,發(fā)熱時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或哆嗦現(xiàn)象。此時家長需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
體溫急劇上升可能誘發(fā)全身肌肉抽搐,表現(xiàn)為突發(fā)性四肢抖動、意識喪失。該情況多與病毒感染有關(guān),家長應(yīng)立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時長,并及時送醫(yī)。需排除腦膜炎等嚴重疾病,必要時進行腦電圖檢查。
細菌或病毒感染如急性上呼吸道感染、幼兒急疹等可引起發(fā)熱伴寒戰(zhàn)??赡馨殡S咳嗽、皮疹等癥狀。需進行血常規(guī)檢查,細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染則需對癥治療。
維生素D缺乏導致血鈣降低時,可能出現(xiàn)手足搐搦或全身顫抖。建議檢查血鈣水平,日常補充維生素AD滴劑,多曬太陽促進鈣吸收。發(fā)作時可遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
部分癲癇小發(fā)作表現(xiàn)為短暫性肢體抖動,需通過視頻腦電圖鑒別。若確診需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,家長需記錄發(fā)作頻率和誘因。
家長應(yīng)保持寶寶清淡飲食,適量補充水分,選擇易消化的米粥、面條等食物。發(fā)熱期間每2小時測量一次體溫,避免穿戴過多衣物影響散熱。觀察有無嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀,若持續(xù)高熱不退或反復抽搐,須立即前往兒科急診。日常注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,保證充足睡眠增強免疫力。
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