心絞痛患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測,日常保養(yǎng)以低脂飲食、適度運動、情緒管理為主。主要干預措施包括避免劇烈活動、隨身攜帶硝酸甘油片、控制血壓血糖、戒煙限酒、定期復查心電圖。
心絞痛發(fā)作常由體力活動、情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)?;颊邞苊馓嶂匚?、爬樓梯等突然增加心臟負荷的行為,冬季外出時注意保暖。飽餐后2小時內不宜運動,排便時避免過度用力,必要時可使用緩瀉劑。
硝酸甘油片需舌下含服,服藥后保持坐位以防低血壓。長期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物時不可擅自停藥,β受體阻滯劑需逐步減量。若出現(xiàn)牙齦出血或心率低于50次/分應及時就醫(yī)調整方案。
每日晨起測量血壓并記錄,血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L。發(fā)作時記錄疼痛部位、持續(xù)時間及緩解方式,新出現(xiàn)夜間平臥呼吸困難或疼痛持續(xù)超過20分鐘需急診處理。
飲食采用地中海模式,每日烹調油不超過25g,限制動物內臟攝入。運動選擇散步、太極等有氧活動,每周累計150分鐘,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
每3-6個月檢查血脂四項、糖化血紅蛋白,每年進行運動負荷試驗或冠脈CTA評估病情。支架術后患者需遵醫(yī)囑復查凝血功能,服用氯吡格雷片期間避免拔牙等有創(chuàng)操作。
心絞痛患者應建立健康檔案記錄每日用藥及癥狀變化,家屬需學習心肺復蘇技能。外出時攜帶寫有病史和緊急聯(lián)系人的卡片,避免單獨前往高原或密閉空間。可參加心臟康復計劃,在專業(yè)指導下逐步提升運動耐量,合并糖尿病者需特別關注足部護理預防感染。
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