大拇指關(guān)節(jié)痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷貼,促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,每日重復進行2-3次。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,類風濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風濕藥物。所有藥物均需醫(yī)生指導使用。
針灸取穴以合谷、陽溪等局部穴位為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等活血藥材,或外敷活血止痛膏等中成藥制劑。
腱鞘炎或韌帶損傷時可使用拇指支具限制關(guān)節(jié)活動,選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料支具,每日佩戴時間不超過12小時,夜間需解除以避免血液循環(huán)障礙。
嚴重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期患者需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。狹窄性腱鞘炎反復發(fā)作時選擇腱鞘切開術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
日常應避免拇指過度用力或重復性動作,工作時可佩戴護具預防損傷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查風濕免疫性疾病。
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