認(rèn)知障礙癥的癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、行為或人格改變等。認(rèn)知障礙癥是一種以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)的綜合征,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說(shuō)過(guò)的話(huà)或剛做過(guò)的事,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶受損?;颊呖赡芊磸?fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題或重復(fù)講述同一件事。這種癥狀通常由海馬體萎縮導(dǎo)致,常見(jiàn)于阿爾茨海默病。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,后期可發(fā)展為語(yǔ)法錯(cuò)誤、語(yǔ)言重復(fù)或完全失語(yǔ)。這類(lèi)癥狀多與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān),血管性癡呆患者可能出現(xiàn)突發(fā)性語(yǔ)言障礙。
表現(xiàn)為時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力下降,如記不清日期、在熟悉場(chǎng)所迷路、認(rèn)不出親友等。顳頂葉功能受損是主要原因,路易體癡呆患者可能伴有視空間定向力顯著下降。
包括計(jì)劃能力、抽象思維、判斷力下降,如不會(huì)使用家電、無(wú)法完成多步驟任務(wù)。前額葉皮層萎縮是常見(jiàn)病因,血管性癡呆患者可能因腦梗死突然出現(xiàn)此類(lèi)癥狀。
可能出現(xiàn)淡漠、抑郁、易激惹或攻擊行為,部分患者有妄想、幻覺(jué)等精神癥狀。神經(jīng)遞質(zhì)失衡與腦區(qū)損傷共同導(dǎo)致,路易體癡呆患者的精神癥狀往往更突出。
對(duì)于認(rèn)知障礙癥患者,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如閱讀、拼圖等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂飲食。家屬需注意居家安全防護(hù),避免患者走失或發(fā)生意外。定期陪同患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)認(rèn)知評(píng)估,遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片等改善認(rèn)知功能的藥物,及時(shí)處理伴隨的抑郁、失眠等癥狀。鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),維護(hù)其尊嚴(yán)與生活質(zhì)量。
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