女性肺功能不佳的早期癥狀可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、持續(xù)性干咳、胸悶胸痛等,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳血、杵狀指等體征。肺功能異常通常與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化或肺癌等疾病相關(guān)。
輕度肺功能下降時(shí),女性可能在爬樓梯、快走等日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促,這與肺泡換氣功能減弱有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若伴隨口唇發(fā)紺需警惕慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。肺功能檢查可明確診斷,必要時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。
超過(guò)三周的刺激性干咳可能提示氣道高反應(yīng)性,常見(jiàn)于支氣管哮喘或過(guò)敏性肺炎。夜間及晨起咳嗽加重是典型特征,環(huán)境粉塵、冷空氣等易誘發(fā)。確診需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn),治療可選用孟魯司特鈉片聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑,同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
肺部病變累及胸膜時(shí)可能出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛,肺炎、胸膜炎等感染性疾病常見(jiàn)鈍痛感,而肺栓塞多表現(xiàn)為突發(fā)銳痛。需通過(guò)胸部CT、D-二聚體檢測(cè)鑒別,感染患者可使用左氧氟沙星片抗炎,肺栓塞需立即住院接受低分子肝素鈣注射液治療。
痰中帶血絲或咯鮮血是肺部嚴(yán)重疾病的警示信號(hào),支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌均可引起。少量咯血可能使用云南白藥膠囊止血,大量咯血需急診行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。建議所有咳血患者進(jìn)行支氣管鏡檢查和痰液病理檢測(cè)。
長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致的手指末端膨大變形,常見(jiàn)于肺纖維化、肺癌等疾病晚期。這種體征發(fā)展緩慢但不可逆,需通過(guò)高分辨率CT評(píng)估肺間質(zhì)病變程度,特發(fā)性肺纖維化患者可考慮吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展。
建議女性出現(xiàn)上述癥狀時(shí)定期進(jìn)行肺功能檢查和低劑量胸部CT篩查,保持室內(nèi)空氣流通并避免接觸二手煙。慢性呼吸道疾病患者可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,冬季注意佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身表現(xiàn),須立即至呼吸內(nèi)科就診完善腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)。
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