小中風(fēng)最佳治療時(shí)間是發(fā)病后3-4.5小時(shí)內(nèi)。小中風(fēng)即短暫性腦缺血發(fā)作,及時(shí)干預(yù)可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn),治療時(shí)間窗與缺血性卒中相同。
小中風(fēng)發(fā)生后,腦組織在缺血缺氧狀態(tài)下會(huì)快速出現(xiàn)不可逆損傷。發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,血管再通成功率較高,神經(jīng)功能恢復(fù)概率顯著提升。若超過4.5小時(shí),溶栓治療可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于大血管閉塞患者,機(jī)械取栓時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí),但需通過影像評(píng)估確認(rèn)存在可挽救的腦組織。延誤治療可能導(dǎo)致癥狀進(jìn)展為完全性腦卒中,遺留偏癱、失語等后遺癥。
患者突發(fā)面部歪斜、肢體無力或言語含糊時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。送醫(yī)途中保持平臥位,避免進(jìn)食飲水。就診時(shí)需明確記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,協(xié)助醫(yī)生判斷是否符合時(shí)間窗。即使癥狀自行緩解也須就醫(yī),小中風(fēng)患者7天內(nèi)發(fā)生腦卒中的概率較高。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估。
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