肛裂多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過保守治療緩解。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、慢性肛裂或保守治療無效時,可能需要手術(shù)治療。肛裂通常由便秘、排便用力過度或局部創(chuàng)傷等因素引起。
早期肛裂可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、保持充足水分來軟化糞便,減輕排便時對肛門的刺激。局部使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏有助于緩解括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。溫水坐浴每日2-3次能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。醫(yī)生可能建議使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物減輕排便疼痛。多數(shù)急性肛裂患者在4-6周規(guī)范保守治療后能夠愈合。
對于病程超過8周的慢性肛裂,或伴有哨兵痔、肛乳頭肥大等并發(fā)癥時,可能需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等,通過解除括約肌痙攣或切除纖維化組織促進(jìn)愈合。術(shù)后需注意保持切口清潔,避免感染。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁,通常隨著康復(fù)訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,規(guī)律作息有助于胃腸蠕動。飲食中可增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激性食物攝入。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。
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