頑固性面癱的專業(yè)名稱為難治性面神經(jīng)麻痹，其針灸治療通常作為綜合康復(fù)方案的一部分，主要方法有針刺、電針、溫針灸、穴位注射和刺絡(luò)拔罐等。

一、針刺

針刺是針灸治療的基礎(chǔ)和核心方法。治療頑固性面癱時(shí)，常選取手足陽(yáng)明經(jīng)、手足少陽(yáng)經(jīng)及局部穴位進(jìn)行遠(yuǎn)端與局部配穴。常用的主穴包括地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白、四白、攢竹、顴髎、合谷等。針對(duì)不同證型，會(huì)進(jìn)行辨證配穴，例如風(fēng)寒證可加風(fēng)池，風(fēng)熱證可加曲池，氣血不足證可加足三里。針刺操作強(qiáng)調(diào)得氣，通過提插捻轉(zhuǎn)等手法，以疏通面部經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療通常需要較長(zhǎng)的療程，并配合其他療法以提高療效。

二、電針

電針是在普通針刺得氣后，在針柄上連接電針儀，通過微量電流刺激以增強(qiáng)治療效果的方法。對(duì)于頑固性面癱后期的肌肉萎縮或聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，電針治療尤為常用。通常選取兩對(duì)穴位，如地倉(cāng)與頰車、陽(yáng)白與四白，分別接通一對(duì)電極，選擇疏密波或斷續(xù)波，以引起面部肌肉產(chǎn)生有節(jié)律的收縮。電刺激能調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，改善局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建。電針治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，嚴(yán)格控制電流強(qiáng)度和頻率。

三、溫針灸

溫針灸結(jié)合了針刺與艾灸的溫?zé)嵝?yīng)，適用于辨證屬風(fēng)寒襲絡(luò)或氣血瘀阻型的頑固性面癱。操作時(shí)，在針刺入穴位得氣后，將一小段艾條插在針柄上點(diǎn)燃，使熱力通過針體傳入穴位深部。此法能溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、活血化瘀，對(duì)于改善面部氣血循環(huán)、緩解肌肉僵硬有較好效果。常選用的穴位有足三里、顴髎、下關(guān)等。治療時(shí)需注意防止艾灰脫落燙傷皮膚，對(duì)于有熱象的患者慎用。

四、穴位注射

穴位注射又稱水針療法，是將具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血通絡(luò)等作用的藥液注射到特定穴位內(nèi)。這種方法能將藥物對(duì)穴位的刺激作用和藥物本身的藥理作用結(jié)合起來(lái)。常用于治療頑固性面癱的藥物有維生素B1注射液、維生素B12注射液、甲鈷胺注射液、丹參注射液等。常選取的注射穴位包括翳風(fēng)、地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白等。此法能直接營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)，改善神經(jīng)周圍微環(huán)境，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。操作須無(wú)菌，并注意避開重要血管和神經(jīng)。

五、刺絡(luò)拔罐

刺絡(luò)拔罐是在特定穴位或反應(yīng)點(diǎn)，用皮膚針叩刺或三棱針點(diǎn)刺出血后，再施以拔罐的方法。此法適用于頑固性面癱痊愈后期遺留的面部板滯、肌肉拘攣或聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，中醫(yī)辨證多屬氣滯血瘀。常選取的部位有患側(cè)頰車、地倉(cāng)、太陽(yáng)等穴區(qū)或耳后乳突附近。通過放出少量瘀血，達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)止痛的目的。此法能改善局部血液循環(huán)，減輕組織粘連，緩解異常肌肉緊張。治療頻率不宜過密，出血量須嚴(yán)格控制，體質(zhì)虛弱者慎用。

頑固性面癱的針灸治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化與綜合治療。除了上述針灸方法，患者日常需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，可配合輕柔的面部肌肉按摩與功能鍛煉，如練習(xí)鼓腮、皺眉、示齒等動(dòng)作。飲食上宜選擇易于咀嚼的軟食，營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含B族維生素的食物。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，避免焦慮情緒對(duì)神經(jīng)恢復(fù)的不良影響。治療期間應(yīng)定期復(fù)診，由醫(yī)師評(píng)估恢復(fù)情況并調(diào)整方案，切勿自行中斷治療或更改療法。