腎炎一般不會(huì)直接引起身體發(fā)黃,但若合并肝功能異?;蚰懙拦W璧?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥時(shí)可能出現(xiàn)黃疸。
腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀,其病理機(jī)制與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)。常見類型如IgA腎病、膜性腎病等,通常不會(huì)干擾膽紅素代謝。但當(dāng)腎炎患者同時(shí)存在肝膽疾病,如病毒性肝炎、膽管結(jié)石,或長期使用腎毒性藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷時(shí),膽紅素代謝障礙可引發(fā)皮膚和鞏膜黃染。終末期腎病可能因貧血導(dǎo)致皮膚蒼白泛黃,需與真性黃疸鑒別。
若腎炎患者出現(xiàn)明顯黃疸,需警惕溶血性尿毒癥綜合征、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況常伴隨醬油色尿、皮膚瘙癢、陶土樣便等特征,實(shí)驗(yàn)室檢查可見直接膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常。此時(shí)需通過腹部超聲、MRCP等影像學(xué)檢查明確膽道梗阻情況,并及時(shí)干預(yù)原發(fā)病。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查肝膽疾病,完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等檢測??刂频鞍踪|(zhì)攝入量,每日飲水量維持在1500-2000毫升,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。合并肝膽疾病時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
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