風(fēng)寒與風(fēng)熱是中醫(yī)對(duì)感冒的兩種辨證分型,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則。風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣引起,表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀;風(fēng)熱感冒則由外感風(fēng)熱邪氣導(dǎo)致,常見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕等表現(xiàn)。
風(fēng)寒感冒多因氣溫驟降或受涼后風(fēng)寒邪氣侵襲體表,導(dǎo)致毛孔閉塞、衛(wèi)陽被遏;風(fēng)熱感冒則常因氣候溫?zé)峄蛲飧酗L(fēng)熱邪氣,熱邪上犯咽喉頭面。兩者均屬外感病,但致病邪氣性質(zhì)相反,風(fēng)寒為陰邪,風(fēng)熱為陽邪。
風(fēng)寒感冒以寒象為主,患者明顯怕冷,發(fā)熱溫度通常不超過38℃,伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛、打噴嚏、咳白稀痰;風(fēng)熱感冒則以熱象突出,體溫常超過38.5℃,伴隨咽干口渴、咳黃黏痰、眼睛充血等癥狀,舌苔薄白或薄黃是兩者的典型舌象差異。
風(fēng)寒感冒常見浮緊脈,輕按即得且緊張有力;風(fēng)熱感冒多現(xiàn)浮數(shù)脈,脈搏頻率快而表淺。脈象結(jié)合癥狀可輔助辨證,風(fēng)寒者多無汗,風(fēng)熱者常有輕微汗出但不解熱。
風(fēng)寒感冒需辛溫解表,常用荊防敗毒散、麻黃湯等方劑發(fā)散風(fēng)寒;風(fēng)熱感冒宜辛涼解表,銀翹散、桑菊飲等方劑可疏風(fēng)清熱。中成藥如風(fēng)寒感冒顆粒、風(fēng)熱感冒顆粒也需嚴(yán)格對(duì)應(yīng)證型使用。
風(fēng)寒感冒宜喝姜湯發(fā)汗,注意保暖避風(fēng);風(fēng)熱感冒可飲薄荷茶清熱,保持環(huán)境通風(fēng)。兩者均需休息,但風(fēng)寒者忌用寒涼食物,風(fēng)熱者忌食辛辣油膩。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)胸悶氣促需及時(shí)就醫(yī)。
區(qū)分風(fēng)寒風(fēng)熱對(duì)正確用藥至關(guān)重要,誤用辛溫藥治風(fēng)熱或辛涼藥治風(fēng)寒可能加重病情。日常可通過觀察怕冷程度、汗出情況、痰涕性狀等初步判斷,復(fù)雜癥狀建議由中醫(yī)師通過四診合參明確辨證。感冒期間宜飲食清淡,風(fēng)寒者可適量食用蔥姜蒜,風(fēng)熱者適合梨子、白蘿卜等清熱生津之品。
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