肛裂治療通常不需要住院,多數(shù)患者可通過門診處理或居家護(hù)理改善癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重感染、大出血或需手術(shù)治療等特殊情況時(shí),可能需要短期住院觀察。
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,多數(shù)由便秘、腹瀉或排便用力過度引起。早期肛裂可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)、局部使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣等方式改善。醫(yī)生可能開具利多卡因乳膏鎮(zhèn)痛或復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面,癥狀較輕者1-2周可逐漸愈合。
當(dāng)肛裂反復(fù)發(fā)作形成陳舊性潰瘍,或伴隨肛周膿腫、括約肌痙攣難以緩解時(shí),可能需要住院行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況,住院時(shí)間通常為3-5天。高齡、合并糖尿病或凝血功能障礙患者住院概率相對(duì)較高。
肛裂患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇全麥面包、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。排便時(shí)避免久蹲用力,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若居家護(hù)理2周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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